أعراض رتفاع ضغط الشريان الرئوي وأنواعه

الشريان الرئوي هو وعاء دموي يحمل الدم غير المؤكسج من القلب إلى الرئتين، وأحيانًا قد تضيق جدرانه مما يسبب ارتفاع في ضغط الدم المتدفق خلاله، الأمر الذي يزيد الجُهد على عضلة القلب حتى تتمكن من ضخ الدم بكمية كافية لتغذية أعضاء الجسم المختلفة.

إليكم الأن أهم المعلومات الخاصة بـ أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، ومدى خطورته على صحة المريض، وأهم وسائل العلاج المتاحة.

ما معدل ضغط الشريان الرئوي الطبيعي؟

في مستهل الحديث وقبل التطرق إلى أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي دعونا نوضح لكم أولًا آلية عمل هذا الشريان ومعدل ضغطه الطبيعي.

يخرج الشريان الرئوي من البطين الأيمن بالقلب وينقسم إلى فرعين، هما الشريان الرئوي الأيمن والأيسر. يستمر هذا الشريان في الانقسام إلى فروع أصغر فأصغر متوغلًا في أنسجة الرئتين حتى يصل إلى الشعيرات الدموية المُتناهية الصغر التي تسمح بتبادل الغازات مع الحويصلات الهوائية بالرئة.

يبلغ المعدل الطبيعي لضغط الشريان الرئوي 25/5 بما يوازي الضغط الانقباضي والانبساطي في البطين الأيمن، وفي هذا المعدل يسرى الدم بسهولة دون مقاومة على الإطلاق من القلب إلى الرئتين.

في حال ارتفاع ضغط الشريان الرئوي تزداد المقاومة لسريان الدم، مما يزيد الجهد على الجهة اليمنى من القلب ويؤدى إلى تضرر البطين الأيمن وحدوث ارتجاع بالصمام الرئوي والصمام ثلاثي الشرفات.

ما أنواع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؟

تُقسم أنواع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي على النحو التالي:

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الأولي

قد يرتفع ضغط دم الشريان الرئوي دونَّ سبب مُحدد، وتعرف هذه الحالة بارتفاع ضغط الشريان الرئوي الأولي.

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الثانوي

ينتج هذا النوع عن عدّة أسباب، لعل أهمها:

• عيوب القلب الخلقية.
• أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك مرض الذئبة.
• الإصابة بارتجاع الصمام الأورطي.
• نقص الأكسجين في الجسم.
• انسداد الحويصلات الهوائية بالرئتين نتيجة الإصابة بالجلطات الدموية.
• مُعاناة أمراض الكلى أو الكبد.
• وجود خلل في نشاط الغدة الدرقية.
• الإصابة بأورام الرئتين.

عوامل تزيد احتمالية الإصابة بمرض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

قد تزيد بعض العوامل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الشريان الرئوي، أبرزها:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالجلطات الدموية.
• تناول بعض الأدوية المستخدمة في علاج السرطان أو الاكتئاب.
• معاناة تليف الرئتين نتيجة استنشاق بعض المواد الكيميائية الضارة.
• الإصابة بمتلازمة داون.
• التدخين.

وتجدر الإشارة إلى أن فرط ضغط الدم الرئوي سواء الأولي أو الثانوي قد يُسبب تغيرات في جدار الشريان الرئيسي والشرايين الصغيرة المتفرعة منه، وتتضمن هذه التغيرات تيبس وتراكم بعض المواد التي تؤدي في النهاية لزيادة سُمك الشريان وتضيقه، ومن ثمَّ ارتفاع ضغط الدم خلاله مما يزيد الوضع سوءًا.

وعليه يجب عدم تجاهل أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي والتوجه إلى الطبيب المختص على الفور عند ملاحظة أيًا منها.

ما أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؟

في البداية، يحدث ارتفاع طفيف في ضغط دم الشريان الرئوي فلا يُلاحظ المريض أعراضًا واضحة، لكن مع زيادة الارتفاع تبدأ بعض الأعراض في الظهور، وتتضمن أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ما يلي:

• صعوبة التنفس، وتُعدّ من أولى الأعراض التي تظهر على المريض عند بذل مجهود بدني شديد، أو في أثناء الراحة خلال المراحل المتقدمة من المرض.
• الدوخة وعدم الاتزان نتيجة انخفاض نسبة الأكسجين بالدم.
• الإرهاق المستمر.
• الزرقة، وهي ظهور لون مائل إلى الأزرق خاصةً في الشفاه وتحت الأظافر.
• الشعور بألم في الجانب العلوي الأيمن من البطن.
• ارتفاع مُعدل ضربات القلب.
• مُعاناة ألم مُبرح في الصدر.
• تورم الكاحلين والساقين.
• تجمع سوائل بالبطن وتُعرف هذه الحالة باسم الاستسقاء.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوعي.

هل يُسبب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي مُضاعفات صحية خطيرة؟

قد يقلق مرضى ارتفاع ضغط الشريان الرئوي من تفاقم حالتهم وتعرّضهم لمُضاعفات خطيرة، لكن دعونا نطمئنكم بأن هذا المرض يُمكن السيطرة عليه وتفادي مخاطره إذا التزم المريض بتعليمات الطبيب المُعالِج فيما يخص تناول الأدوية واتباع نمط حياة صحي يُعزز وظائف القلب.

ولا يفوتنا أن ننوه على أن خطورة هذا المرض تكمن في تأخر علاجه لفترات زمنية طويلة، حينئذ فإنه قد يُسبب فشل الجانب الأيمن من القلب، لهذا ننصحكم بضرورة الحصول على التشخيص الدقيق في أقرب وقت ممكن.

كيفية تشخيص ارتفاع ضغط الشريان الرئوي

يُسهم التشخيص المُبكر في تحديد السبب الرئيسي للإصابة بارتفاع ضغط الشريان الرئوي، كذلك يُحدد مدى تقدم المرض وتأثيره في وظائف القلب والرئتين، الأمر الذي يساعد الطبيب على اختيار العلاج المُناسب بدقة وفقًا لحالة كل مريض.

وتتضمن وسائل تشخيص ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ما يلي:

• الفحص البدني داخل العيادة، بما يتضمن سماع أصوات القلب والرئتين وفحص الأطراف السفلية وقياس ضغط الدم ونسبة الأكسجين.
• فحوصات الدم.
• القسطرة التشخيصية.
• تخطيط صدى القلب.
• الأشعة السينية.

ما وسائل علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؟

يهدف علاج ارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي إلى تخفيف أعراض هذا المرض ومنع تفاقمه، ويُحدد الطبيب الوسيلة الأفضل لكل مريض تبعًا لسبب الإصابة الأساسي، وتتضمن تلك الوسائل ما يلي:

• الأدوية

تُسهم الأدوية في خفض ضغط دم الشريان الرئوي وتقليل الجُهد على عضلة القلب، وتشتمل على:

• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• مُدرات البول.
• موسعات الأوعية الدموية.
• مُضادات التجلط.

• الجراحة

يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي إذا لم تتحسن حالة المريض بعد تناول الأدوية لمُدة كافية، والإجراءات الجراحية المتبعة هي كالآتي:

• صُنع ثقب في الحاجز الفاصل بين الأذينين؛ للحد من الضغط على الجانب الأيمن من القلب.
• زراعة القلب أو زراعة القلب والرئتين معًا، وهو الحل الأخير لنسبة ضئيلة للغاية من المرضى.

الخلاصة…

يُسهم علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي المبكر في الحفاظ على كفاءة عمل عضلة القلب وتفادي مُضاعفات هذا المرض، لذا ينبغي لك فور مُلاحظة أيًا من الأعراض السابق ذكرها، التوجه فورًا إلى طبيب القلب.

فهيا بادر بحجز استشارتك مع الدكتور أحمد حلمي -أستاذ جراحات القلب والصدر- من خلال الاتصال على الأرقام الموضحة أمامك على الموقع الإلكتروني.