أنواع الأوعية الدموية المستخدمة في ترقيع الشرايين التاجية:

أنواع الأوعية الدموية المستخدمة في ترقيع الشرايين التاجية يمكن تصنيفيهم على شقين اساسيين الأول الشرايين والثاني الأوردة وفيما يلي نوضح اصناف كل من الشقين 

الشرايين: 

أنواع الأوعية الدموية من الشرايين ، وتمتاز بفترة افتراضية للعمل أكثر من مثيلاتها وتحافظ علي فسيولوجية تدفق الدم كما أنها أقل عرضة للتلف مع مرور الوقت، ومن أهم هذه الشرايين: 

1- الشريان الثديي:

وهو الشريان الأهم والأكثر شيوعاً في الاستخدام وخاصة لترقيع شرايين الجهة اليسري،
وهذا الشريان يمتد علي جانب عظمة القص في الجدار الداخلي للقفص الصدري،
ويمكن أن يستخدم شريان الجهة اليسري فقط أو الجهتين معاً في بعض المرضي،
ويتم تحرير الجزء الأسفل من الشريان مع الاحتفاظ بمصدر الدم فيه.

ماهى مميزات استخدام الشريان الثديي؟

• • أثبتت العديد من الدراسات أن فترة بقاء الشريان الثديي يعمل بكفاءة أكثر من الشرايين والأوردة الأخرى المستخدمة فى العمليات.
  • يمتاز ببقائه يعمل بكفائة بنسبة 95% فى المرضى بعد 20 سنة من الجراحة.
  • يعتبر حجمه الأكثر ملائمة لحجم الشرايين التاجية.
  • يمتاز بجدار مرن مقاوم لعملية تصلب الشرايين وذلك لطبيعة تركيبته النسيجية.
  • البطانة الداخلية للشريان الثديي مقاومة لترسبات الدهون.
  • يمتاز جدار الشريان الثديي بقدرته على إفراز مواد كيميائية تساعد على التمدد.
  • يمتاز جدار الشريان الثديي باستجابة قليلة جدا لمسببات الانقباض فى الشرايين مثل الأدرينالين والنورأدرينالين.
  • يحتفظ الشريان الثديي بمصدر إمداده الدموى الطبيعى مما يجعل سريان الدم فيه بطريقة أكثر فسيولوجية.
  • له القدرة على التكيف مع كمية الدم وضغط الدم المتغير فى الدورة الدموية.

2- شريان الذراع :

ما يعرف بـالشريان الكعبري والذي يمتد من الكوع  الى المعصم باتجاه الابهام وبعد استخراج هذا الشريان
يقوم شريان آخر فى نفس الذراع بالقيام بوظيفته. قبل استخدام الشريان الكعبري يجب عمل اختبار خاص
للتأكد من امكانية الشرايين البديلة في الذراع بتغذية كافة الأنسجة بالدم بطريقة فعالة، ويفضل
أن يستخدم هذا الشريان في المرضى ذوي السن الصغير، ومن الذراع الأقل استخداماً (الذراع الأيسر في المريض الأيمن).

3– شرايين أخرى :

مثل الشريان المغذي للمعدة يتم استخدامه على نطاق ضيق حيث أن الدراسات الحديثة أثبتت أن الفائدة منه قليلة مقارنة بعدم استخدامه.

الأوردة:

يتم استخراج الأوردة من ساق المريض، والوريد الأكثر شيوعاً في الاستخدام هو الوريد الصافيني الطويل
الذي يمتد من الكاحل حتى نهاية الفخذ من الأعلى وتمتاز الأوردة: 

• سهولة استخدامها.
• ملائمة قطرها لقطر الشرايين التاجية.
• امكانية ترقيع أكثر من شريان باستخدامها. 
• لا يؤثر استخدام الوريد الصافيني على الدورة الدموية بالساق حيث أن
  هناك العديد من البدائل في الساق يمكن أن تحل محله على المدى القصير.

 ومن الجديد بالذكر أن استخدام الوريد يتسبب في بعض التورم في الساق بعد استخراجه حتى تتلائم الأوردة البديلة مع كمية دم الساق.