ساعات العمل: السبت & الاثنين & الاربعاء – 3 عصرا لـ 5 المغرب
تستدعي التدخلات الجراحية إتخاذ بعض الاعتبارات في الحسبان لعل أبرزها سن المريض؛ إذ تشكل العمليات الجراحية تحديًا أكبر في كبار السن عنها في سن الشباب، لا سيما إذا كان التدخل الجراحي في عضو حساس مثل القلب. وهذا نفس السبب الذي يدفع بعض المرضى للتساؤل: هل عملية قسطرة القلب...
تركيب دعامات القلب إجراء طبي يُستخدم لعلاج انسداد الشرايين التي تغذي عضلة القلب، ويبدأ المريض بعد العملية رحلة التعافي التي تختلف مدتها وشدة أعراضها من شخص لآخر. في هذا المقال، سنتناول بالتفصيل ما يمكن توقعه ما بعد تركيب دعامات القلب، بدءًا من مدة الشفاء وحتى الأعراض...
يعد ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة من الحالات الطبية الطارئة التي تحدث بعد فترة قصيرة من الولادة؛ لعدم انفتاح الشرايين الرئوية التي تنقل الدم إلى الرئتين ليحمل منها بالأكسجين، ما يعني نقص الأكسجين الذي يصل إلى المخ وغيره من الأعضاء وأن المولود في حالة...
مشبك الصمام الميترالى هو عبارة عن مشبك يعمل مثل الملقاط يتم به التقاط شرفتى الصمام الميترالي وضمهم سويا بواسطة المشبك
(يتم غلق طرفى الملقاط لتتلاقى الشريفتان معا)، ويجعل استخدام المشبك الشرفتين متقابلتين بنقطة فى
المنتصف وتتحول المساحة الفاعلة للصمام إلى مساحتين فعالتين يمر من خلالها الدم، وتكون المحصلة النهائية
تقليل المساحة الفاعلة وبالتالي تقليل درجة الارتجاع في الصمام.
الصمام الميترالي هو الصمام الفاصل بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر ويتكون من شرفتين امامية وخلفية تلتقيان في نقطتين متصلتان وتفتح للسماح بمرور الدم في اتجاه واحد من الأذين للبطين وتتصل الشريفات عن طريق خيوط دقيقة (أوتار) بالعضلات الحليمية والتى تخرج من جدار البطين الأيسر وعند حدوث اعتلال في الشريفات نتيجة العديد من الأمراض او الخيوط الدقيقة أو العضلات الحليمية نتيجة عيوب خلقية أو نقص في الإمداد الدموى للعضلة (نتيجة ضيق الشرايين التاجية) ينتج عن ذلك فقدان الصمام لوظيفته المثالية ويبدأ الارتجاع الذي يزداد تدريجيا معيقا لديناميكية سيران الدم فى صورة رجوع كمية من الدم الى الأذين مع انقباض القلب أو ما يعرف بالارتجاع في الصمام الميترالي.
ويصنف الارتجاع في الصمام الميترالي لدرجات تتراوح من البسيط الى الشديد، وحالات الارتجاع الشديد تكون مصحوبة بأعراض شديدة مثل ضيق التنفس والسعال الشديد المصحوب بدم فى بعض الأحيان بالإضافة إلى الإرهاق وعدم القدرة على بذل المجهود والاضطراب بنبضات القلب، وكذلك يؤدي الارتجاع الى انخفاض وظيفة القلب، ولذلك يجب التدخل للتخلص من هذا الارتجاع، ومن الطرق المعروفة لذلك هى اصلاح الصمام أو استبداله جراحيا، وتم ابتكار وسيلة جديدة لعلاج هذا الارتجاع عن طريق استخدام القسطرة وهي مشبك الصمام الميترالى .
تتم هذه العملية على عدة مراحل بعد دخول القسطرة من وريد الفخذ وصولاً للأذين الأيمن من القلب المرحلة الأولى إختراق الحجاب الحاجز بين الأذينين وذلك باستعمال إبرة معدة لهذا الغرض، ويتم العبور من الأذين الأيمن إلى الأيسر والمرحلة الثانية فيتم خلالها وضع سلك معدني في الأذين الأيسر وتمرير جهاز إصلاح الصمام الميترالي عليه والمرحلة الثالثة فيتم من خلالها العبور بالجهاز بعد فتحه إلى البطين الأيسر ومن ثم الانتقال إلى المرحلة الرابعة التي يتم من خلالها التقاط شرفتى الصمام الميترالي بين ذراعي الجهاز وإبرة صغيرة جداً لتثبيت الشرفتين معاً عمودياً في المنتصف وتسمى بالمشبك، وتختتم العملية بالمرحلة الخامسة التي يتم من خلالها التأكد من فاعلية الالتقاط في علاج الارتجاع قبل التثبيت النهائي للمشبك و إزالة الجهاز بعد استخدامه، ولكن هل عملية قسطرة القلب خطيرة لكبار السن والشباب؟
فى البداية يجب معرفة أن استخدام هذا المشبك ليس بفاعلية الجراحة للاصلاح أو الاستبدال وأكدت الدراسات وجود نسبة ارتجاع ليست بالبسيطة فى المرضى بعد استخدام المشبك، ولذلك أوصت المنظمات القلبية العالمية فى الولايات المتحدة وأوروبا باقتصار استخدام هذا المشبك فى فئة معينة من المرضى لا يمكن اجراء جراحة القلب لهم ومن هؤلاء المرضى:
هذا بالاضافة الى أن مشبك الصمام الميترالي لا يمكن استخدامه فى الصمامات ذات السماكة الشديدة
فى الشريفات أو ترسبات الكالسيوم أو مايسمى بكلس الصمام.
ولذلك فإن تقييم مريض الإرتجاع بالصمام الميترالى يجب أن يكون تقييم شامل ودقيق للصمام والقلب
والحالة الصحية والحالة العامة للمريض من قِبل فريق طبى متخصص ذو خبرة وكفائة عالية لاختيار الحل الأمثل للمريض.
للحجز والاستعلامفي مركز الدكتور أحمد حلمي
تستدعي التدخلات الجراحية إتخاذ بعض الاعتبارات في الحسبان لعل أبرزها سن المريض؛ إذ تشكل العمليات الجراحية تحديًا أكبر في كبار السن عنها في سن الشباب، لا سيما إذا كان التدخل الجراحي في عضو حساس مثل القلب. وهذا نفس السبب الذي يدفع بعض المرضى للتساؤل: هل عملية قسطرة القلب...
تركيب دعامات القلب إجراء طبي يُستخدم لعلاج انسداد الشرايين التي تغذي عضلة القلب، ويبدأ المريض بعد العملية رحلة التعافي التي تختلف مدتها وشدة أعراضها من شخص لآخر. في هذا المقال، سنتناول بالتفصيل ما يمكن توقعه ما بعد تركيب دعامات القلب، بدءًا من مدة الشفاء وحتى الأعراض...
يعد ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند حديثي الولادة من الحالات الطبية الطارئة التي تحدث بعد فترة قصيرة من الولادة؛ لعدم انفتاح الشرايين الرئوية التي تنقل الدم إلى الرئتين ليحمل منها بالأكسجين، ما يعني نقص الأكسجين الذي يصل إلى المخ وغيره من الأعضاء وأن المولود في حالة...
0 تعليقات