ساعات العمل: السبت & الاثنين & الاربعاء – 3 عصرا لـ 5 المغرب
يعد ارتفاع ضغط الشريان الرئوي لدى حديثي الولادة من الحالات الطبية الطارئة التي تحدث بعد فترة قصيرة من الولادة؛ لعدم انفتاح الشرايين الرئوية التي تنقل الدم إلى الرئتين ليحمل منها بالأكسجين، ما يعني نقص الأكسجين الذي يصل إلى المخ وغيره من الأعضاء وأن المولود في حالة...
قد يخبرك طبيب القلب أن ارتجاع الصمام الميترالي لديك لا يتطلب العلاج، وما عليك سوى الالتزام بمواعيد المتابعة الدورية! ورغم السعادة العارمة التي تشعر بها بعد توقعاتك العديدة بضرورة خضوعك لجراحة في القلب، قد تساورك بعض الشكوك عن تركك الصمام دون علاج وتتساءل: "هل يتطور...
" هل ارتخاء الصمام الميترالي يقلل من فرص حملي؟ هل تقف تلك الإصابة عائقًا بيني وبين حلم الأمومة؟ تُرى هل سأظل أعاني مضاعفاته طوال حياتي؟".. ربما هذا لسان حال النساء اللاتي علمن مؤخرًا بإصابتهن بارتخاء الصمام الميترالي، ولعل تلك الأسئلة وأكثر تشغل بالهن، وتجعلهن في حيرة...
يفصل الصمام ثلاثي الشرفات بين الأذين والبطين الأيمن، وسمي بذلك لأنه يتكون من 3 شرفات تفتح لتمرر الدم من الأذين إلى البطين ثم تغلق لمنع الارتجاع العكسي للدم عند انقباض القلب.
ولكن قد يفقد الصمام ثلاثي الشرفات وظيفته المثالية نتيجة لبعض المشكلات الصحية، ويحدث ارتجاع كمية من الدم إلى الأذين عند انقباض القلب التي تزداد تدريجيًا معيقًا لديناميكية سيران الدم فى صورة طبيعية.
لا يحدث ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات منفردًا إلا في حالة عيوب القلب الخلقية، ولكن غالبًا يصاحبه مشكلات فى عضلة القلب أو أمراض الصمامات الأخرى ومن ضمنها ما يلي:
ينشأ تضخم البطين الأيمن بسبب زيادة ضغط الدم على الجانب الأيمن أو كانعكاس لمشكلات في الناحية اليسرى من القلب ومنها:
ويؤدى هذا التضخم إلى اتساع حلقة الصمام مما يفقد شريفاته القدرة على غلق مسار الدم في أثناء الانقباض، مترتبًا على ذلك ارتجاع كمية من الدم إلى الأذين الأيمن مرة أخرى.
يعيق ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية الحركة الطبيعية للدم فى اتجاه الرئة، ونتيجة لذلك يعمل القلب بجهد أكبر لضخ الدم إلى الرئتين لتحميله بالأكسجين، مع الانقباض وزيادة الضغط على البطين قد يتضخم البطين الأيمن مسببًا ارتداد الدم للأذين مرة أخرى -ارتجاع الصمام الثلاثي الشرفات-.
يعد (Ebstein’s Anomaly) أشهر العيوب الخلقية التي تصيب الصمام ثلاثي الشرفات، ويكون فيه الصمام موجود فى مستوى منخفض من البطين الأيمن مما يؤدى إلى صغر حجم البطين ، وعلى أثر. تقل كمية الدم التي يستوعبها البطين، ويحدث ارتجاع الصمام الثلاثي الشرفات,
وتتضمن العيوب الخلقية الأخرى التي تسبب ارتجاع صمام ثلاثي الشرفات “متلازمة مارفان” و”متلازمة بارلو” يكون فيها نسيج الصمام مترهلًا مما يمنع الشريفات القيام بوظيفتعا بدقة.
يحدث عندما تدخل البكتيريا من مكان آخر إلى مجرى الدم وتصل إلى صمامات وغرف القلب وتلتصق بيطانتها وتهاجمها, وتزيد فرصة حدوثه ذلك مع تعاطي المخدرات عن طريق الحقن, أو استخدام حقن ملوثة أو في حالات الحقن الوريدى وغسيل الكلى, أو خلع الأسنان والعلاج المناظير الجراحية دون أخذ الاحتياطات المطلوبة للتعقيم.
تنتج الحمى الروماتيزمية عن عدم العلاج الصحيح لالتهاب الحلق بالميكروب العقدى، مما يسبب اعتلال صمامات القلب بداية من الصمام الميترالى والأورطى ويليهم في التأثر الصمام الثلاثي الشرفات.
اقرأ المزيد عن: الحمى الروماتيزمية
نوع نادر من الأورام يفرز مواد كيماوية شبيهة بالهرمونات في مجرى الدم وينتقل إلى الكبد والغدد الليمفاوية ويسبب تآكل الصمام الثلاثي الشرفات والصمام الرئوي.
يحدث ذلك نتيجة أيًا من الحالات التالية:
قد يصيب التعرض للعلاج الإشعاعي الصمام ثلاثي الشرفات بالارتجاع.
لا يسبب ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات أعراض في الحالات البسيطة، ولكن مع زيادة الارتجاع وتضخم الناحية اليمنى من القلب وانعكاس الوضع على الوريد الأجوف العلوي والسفلي، وعلى الكبد والجهاز الهضمى تتزايد الأعراض وتشمل التالي:
يُشخص ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات من خلال الفحص البدني والفحوصات التالية:
يختلف علاج ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات تبعًا لشدة الإصابة، فيكون العلاج دوائيًا في الحالات البسيطة، أما في الحالات الشديدة فيجب التدخل لإصلاح الارتجاع أو تغيير الصمام.
تتضمن أدوية علاج ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات التالي:
استبدال الصمام عن طريق القسطرة يتضمن تمرير القسطرة -أنبوب رفيع- في أوردة الرقبة مرورا بالوريد الأجوف العلوي ثم الأذين الأيمن للوصول إلى الصمام التالف و زرع صمام صناعي من خلال تثبيته في أنسجة وقاعدة الصمام التالف.
تكون بعض الصمامات قابلة للإصلاح الجراحي بالعديد من الطرق منها:
يعد الحل الأخير للصمامات التالفة والشديدة الارتجاع ، وتُجري جراحات القلب بالطريقة التقليدية بفتحة منتصف الصدر أو عن طريق جراحات التدخل المحدود بفتحات صغيرة من الجهة اليمنى للقفص الصدري.
تستخدم الصمامات النسيجية في استبدال الصمام الثلاثى الشرفات إذ أنها أقل عرضة لحدوث تجلطات الدم عليها، ولكن مع تطور تقنية تصنيع الصمامات المعدنية أثبتت الدراسات الحديثة إمكانية استخدامها لاستبدال الصمام الثلاثي الشرفات بنتائج مماثلة للصمامات النسيجية، مع استخدام أدوية سيولة الدم مدى الحياة، هل يعني ذلك أنه يوجد حالات شفيت من ارتجاع الصمام الثلاثي؟
في الحقيقة، لا يوجد ما يمنع مرضى ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات -وتحديدًا الحالات البسيطة- من الزواج والحمل والإنجاب بصورة طبيعية، لأنه لا يمثل خطورة على وظائف القلب أو الصحة العامة.
ولكن في بعض الحالات الشديدة ينصح الأطباء بتأجيل الزواج والحمل لحين الخضوع لعملية الإصلاح أو الاستبدال، كما يوصون مرضى ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات عامة بعمل فحص دوري كل 6 أشهر لتقييم شدة الارتجاع ووظائف القلب والوقاية من المضاعفات، ترى هل ارتجاع الصمام الثلاثي خطير ؟ اضغط على هذا الرابط لمعرفة الإجابة.
للحجز والاستعلامفي مركز الدكتور أحمد حلمي
يعد ارتفاع ضغط الشريان الرئوي لدى حديثي الولادة من الحالات الطبية الطارئة التي تحدث بعد فترة قصيرة من الولادة؛ لعدم انفتاح الشرايين الرئوية التي تنقل الدم إلى الرئتين ليحمل منها بالأكسجين، ما يعني نقص الأكسجين الذي يصل إلى المخ وغيره من الأعضاء وأن المولود في حالة...
قد يخبرك طبيب القلب أن ارتجاع الصمام الميترالي لديك لا يتطلب العلاج، وما عليك سوى الالتزام بمواعيد المتابعة الدورية! ورغم السعادة العارمة التي تشعر بها بعد توقعاتك العديدة بضرورة خضوعك لجراحة في القلب، قد تساورك بعض الشكوك عن تركك الصمام دون علاج وتتساءل: "هل يتطور...
" هل ارتخاء الصمام الميترالي يقلل من فرص حملي؟ هل تقف تلك الإصابة عائقًا بيني وبين حلم الأمومة؟ تُرى هل سأظل أعاني مضاعفاته طوال حياتي؟".. ربما هذا لسان حال النساء اللاتي علمن مؤخرًا بإصابتهن بارتخاء الصمام الميترالي، ولعل تلك الأسئلة وأكثر تشغل بالهن، وتجعلهن في حيرة...
0 تعليقات