هل يتطلب علاج ارتخاء الصمام الميترالي عملية تغيير ؟

قد يصاب أي شخص في أي عمر بارتخاء الصمام الميترالي، وعادة لن يلاحظ المريض أي أعراض بل يدرك ذلك عند خضوعه للكشف الروتيني لتشخيص أمراض أخرى.

وحرصًا منا على توضيح كافة الأمور المتعلقة بهذا المرض قررنا كتابة السطور التالية لتتعرفوا إلى أعراضه وأسبابه وكيفية تشخيصه بالإضافة إلى معرفة طرق علاج ارتخاء الصمام الميترالي المختلفة.

ما هو ارتخاء الصمام الميترالي؟

يقع الصمام الميترالي بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر وهو المسؤول عن سريان الدم في اتجاه واحد من الأذين إلى البطين، لكنه إذا صار مرتخيًا ومترهلًا فإن كمية من الدم تعود إلى الأذين مرة أخرى وبالتالي يحدث قصور في الدورة الدموية، وهذا ما يعرف باسم “ارتخاء الصمام الميترالي”، وأنواعه كالتالي:

• ارتخاء الصمام الميترالي البسيط: عادة لا يسبب أعراض وقد لا يحتاج إلى علاج.
• ارتخاء الصمام الميترالي المتوسط: يسبب بعض الأعراض المزعجة وهي ما يكن السيطرة عليها باستخدام الأدوية، لكنه في الأغلب لا يحتاج إلى العلاج الجراحي.
• ارتخاء الصمام الميترالي الشديد: تزداد الأعراض بشدة في هذا النوع وعادة ما يعالجه الطبيب بإجراء عملية جراحية.

اقرأ أيضًا عن: ارتجاع الصمام الميترالي

اسباب حدوث ارتخاء الصمام الميترالي ؟

بالطبع لا يصاب المرء بارتخاء الصمام بين يوم وليلة، فهناك أسباب تحدث في البداية تؤدي فيما بعد إلى الإصابة به، أهمها:

• العامل الوراثي، كأن يكون هناك أحد من أفراد العائلة قد أُصيب سابقًا بارتخاء الصمام الميترالي.
• التقدم في السن، إذ لوحظ أن غالبية المرضى المصابين بهذه المشكلة تتجاوز أعمارهم الخمسين عامًا.
• الإصابة بمتلازمة إهلرز-دانلوس (اضطراب في النسيج الضام الذي يربط بين أنسجة الجسم ويدعمها) أو متلازمة جريفز (اضطراب ناتج من زيادة نشاط الغدة الدرقية).

كل هذه الأسباب قد تجعل الصمام الميترالي ضعيفًا وغير قادر على منع الدم من الرجوع إلى البطين، مما يؤدي إلى ظهور اعراض ارتخاء الصمام الميترالي.

تعرف ايضاً على: ضيق الصمام الميترالي

ما هي أعراض وعلامات ارتخاء الصمام الميترالى؟

لا يسبب ارتخاء صمام القلب الميترالي أعراضًا في 60% من المرضى، لكن إذا ظهرت بالفعل فإنها تكثر مع التوتر العصبي والإجهاد البدني، وتظهر أعراض ارتخاء الصمام الميترالي على النحو التالي:

1. الدوخة نتيجة نقص كمية الدم التي يضخها القلب.
2. ضيق التنفس وخاصة إذا كانت حالة ارتجاع الدم شديدة.
3. ألم بالصدر يستمر من ثوانٍ قليلة و حتى عدة ساعات.
4. سرعة وعدم انتظام ضربات القلب عند النوم على الجانب الأيسر.
5. الضعف والشعور بالتعب العام بعد بذل مجهود بدني وذلك نتيجة نقص كمية الدم الذي يضخه البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي.

خطورة ارتخاء الصمام الميترالي

قد لا يشكل ارتخاء الصمام الميترالي أي خطورة لدى البعض، ومع ذلك فإن ملاحظة أي من الأعراض السابقة يدفعك لزيارة الطبيب المختص بأمراض القلب والأوعية الدموية للحصول على التشخيص الدقيق وبدء الرحلة العلاجية الأنسب لحالتك، وذلك لتجنب مضاعفات واضرار ارتخاء صمام القلب المحتملة، مثل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• النوبة القلبية.

كيفية تشخيص ارتخاء الصمام الميترالى

يتم تشخيص ارتخاء الصمام الميترالي غالبًا في أثناء الفحص الروتيني عندما يسمع الطبيب أصوات غير طبيعية صادرة من القلب، وعندها قد يطلب عدة فحوصات إضافية من أجل تأكيد التشخيص، ومنها:

• الإيكو.
• رسم القلب العادي (دون مجهود).
• رسم القلب بالمجهود.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية.

طرق علاج ارتخاء الصمام الميترالي

تتضمن طرق علاج ارتخاء الصمام الميترالي ما يلي:

المتابعة المنتظمة

يحتاج معظم مرضى ارتخاء الصمام الميترالي البسيط إلى المتابعة المنتظمة مع الطبيب المعالج دون الحاجة إلى أي علاجات أخرى.

العلاج الدوائي

قد يصف الطبيب بعض الأدوية بهدف علاج ارتخاء الصمام الميترالي، أهمها:

• الأدوية الخافضة لضغط الدم.
• مدرات البول؛ للتخلص من الأملاح الموجودة في الجسم مما يُسهم أيضًا في خفض ضغط الدم.
• الأدوية المنظمة لضربات القلب.
• أدوية السيولة للوقاية من الجلطات.

العلاج الجراحي

يلجأ الطبيب لإجراء عملية جراحية في حالات ارتجاع الصمام الشديدة، وغالبًا ما يجري عملية إصلاح الصمام الميترالي أو تغييره.

ما هي عملية تغيير الصمام الميترالى ؟

تهدف عملية عملية تغيير الصمام الميترالي إلى منع تضخم الأذين الذي يسبب عدة مشكلات مثل الرجفان الأذيني الذي قد يؤدي إلى تكوُّن الجلطات، وعندما تنتقل هذه الجلطات من القلب إلى الشرايين أو المخ يُصاب المريض بنوبات قلبية أو سكتات دماغية.

وتجدر الإشارة إلى أن معظم المرضى يشعرون بالخوف والقلق عندما يقترح عليهم الطبيب الخضوع لإحدى العمليات الجراحية، إلا أن تلك العملية هي الحل الأمثل للعيش بطريقة طبيعية واستعادة القوة والنشاط من جديد، وتُجرى الجراحة بطريقتين، هما:

• الجراحة المفتوحة، وفيها يصنع الطبيب شقًا في منتصف الصدر حتى يصل إلى القلب ويستبدل الصمام الميترالي بآخر جديد.
• الجراحة بالمنظار، وتعد أحدث طريقة لإجراء عملية الصمام الميترالي، وفيها يصنع الطبيب شقًا جانبيًا صغيرًا يكفي لإدخال المنظار واستبدال الصمام.

مزايا الخضوع لـ عملية الصمام الميترالي بالمنظار

تمتلك عملية الصمام الميترالي بالمنظار العديد من المزايا، لعل أهمها:

• انخفاض مضاعفات العملية، مثل النزيف والعدوى.
• الحفاظ على الشكل الخارجي للجسم، فالجراحة المفتوحة تتطلب إحداث شقًا كبيرًا في المنتصف ينتج عنه تكون ندبات كبيرة الحجم.
• فترة النقاهة أقصر من الجراحة المفتوحة، بالتالي يتمكن المريض من العودة إلى روتين حياته اليومي بعد مرور أسبوعين فقط من العملية.

لا نعني بذلك أن الجراحة بالمنظار لا تتضمن أي مضاعفات، لكنها تقلل كثيرًا من احتمالية حدوثها.

اقرأ أيضًا: جراحة البطين الايسر والايمن

معلومات هامة إذا كنت تعاني ارتخاء الصمام الميترالي

فيما يلي توضيح لبعض المعلومات الهامة لمرضى ارتخاء الصمام الميترالي:

ارتخاء الصمام الميترالي والتدخين

إذا كنت مصابًا بارتخاء الصمام الميترالي فعليك تجنب التدخين بكافة أنواعه؛ فهو أحد مسببات الأمراض القلبية وبالتالي فقد يؤدي إلى تفاقم الوضع وزيادة حدة الأعراض لديك.

ارتخاء الصمام الميترالي والزواج

يتمكن معظم المصابين بارتخاء الصمام الميترالي من الزواج، ومع ذلك لابد من الأخذ في الحسبان بعض النقاط الأساسية، أهمها:

• المتابعة المنتظمة مع الطبيب المعالج مدى الحياة وتناول جميع الأدوية التي يصفها في مواعيدها بمنتهى الدقة.
• اتباع نمط حياة صحي عن طريق تناول الأطعمة الصحية مثل الفواكه والخضراوات الطازجة ومنتجات الألبان خالية الدسم والبروتينات قليلة الدهون كالأسماك والدواجن منزوعة الجلد، بالإضافة إلى التخلص من الوزن الزائد.
• تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين أو التقليل من كميتها قدر الإمكان مثل الشاي والقهوة؛ إذ يزيد الكافيين من حدة الأعراض.
• ممارسة التمارين الرياضية التي يسمح بها الطبيب للحفاظ على النشاط والصحة العامة.

ارتخاء الصمام الميترالي والصيام

يمكنك الصيام إذا كنت تعاني ارتخاء الصمام الميترالي لكن عليك باستشارة طبيبك أولًا وإذا سمح لك به فلا بد من الالتزام بكافة العلاجات، كما نوصيك بضرورة الحصول على التغذية السليمة في ساعات الإفطار وشرب الكثير من الماء والسوائل.

أما إذا زادت حدة الأعراض لديك مثل ضيق التنفس وآلام الصدر فتوقف عن الصيام واحجز موعدًا مع الطبيب في أقرب وقت ممكن.

من هم أكثر عرضة للإصابة بـ ارتخاء صمام القلب الميترالي النساء أم الرجال؟

ارتخاء صمام القلب الميترالي حالة موجودة لدى 2 – 5 % من الأشخاص وتكثر لدى النساء عن الرجال في المرحلة العمرية ما بين 15 – 40 سنة.

هل يؤثر ارتخاء الصمام الميترالي في إمكانية الحمل والولادة؟

بما أن النساء أكثر عرضة للإصابة بارتخاء الصمام الميترالي، فقد يعتقد الأهل أن الفتاة التي تعاني ارتخاء صمام القلب لا يمكن لها أن تنجب الأطفال، والصحيح أن فرص الإنجاب تعتمد على تقييم طبيب أمراض القلب والأوعية الدموية للحالة.

ارتخاء الصمام الميترالي والولادة القيصرية

تتساءل بعض الزوجات عن إمكانية الولادة القيصرية إذا كان لديها ارتخاء في صمام القلب الميترالي وهل يشكل ذلك خطورة على حياتها أم لا.

لكن في حقيقة الأمر يعد تقييم حالتها مسؤولية مشتركة بين طبيب القلب وطبيب النساء والتوليد إذ يقرر كلاهما معًا هل تحتاج الزوجة إلى علاجات في أثناء الحمل أم لا، ونوع الولادة المتبعة هل طبيعية أم قيصرية.

لكن بصفة عامة إذا كانت الزوجة لديها ارتخاء في الصمام الميترالي وجميع العلامات الحيوية لديها طبيعية فلا يوجد هناك خطورة على حياتها هي وجنينها ويُستكمل الحمل والولادة بأمان.

وفي الختام نذكركم بإمكانية التواصل مع أ.د أحمد حلمي -أستاذ جراحة القلب والمناظير- للإجابة عن كافة أسئلتكم واستفساراتكم عبر الاتصال بالأرقام الظاهرة لديكم على الموقع الإلكتروني.

معلومات اخرى قد تهمك

امراض صمامات القلب

تكلفة تغيير الصمام الميترالي