عملية القلب المفتوح لكبار السن

عملية القلب المفتوح لكبار السن، تحمل هذه الكلمات البسيطة الكثير من التساؤلات في ازهان المرضى، وسوف نتعرف فى هذا المقال عن المجموعة الأكثر انتشارا فى مرضى جراحة القلب وهم المرضى كبار السن ونجيب عن أهم الاستفسارات وجميع ما يريد أن يعرفه المريض كبير السن عن جراحة القلب.

عمليات القلب المفتوح من العمليات الدقيقة التى تحتاج مهارة جراحية خاصة وتجهيزات على مستوى عالى، وتعد من العمليات ذات نسب النجاح الممتازة والخطورة المنخفضة فى حال توافر جميع معاملات الاتقان والنجاح لاجرائها.

فى البداية يجب أن نتفق أن 60 إلى 65 سنة هو السن الأشهر لمرضى جراحات القلب حيث أنه السن الذى تجرى فيه معظم الحالات وخاصة أمراض الشرايين التاجية، ولايمثل هذا السن بأى حال من الأحوال على أمان المريض ونسبة نجاح الجراحة، والمقصود بالمريض كبير السن هو ما بعد 70 سنة.

خطورة عملية القلب المفتوح لكبار السن

لتقييم عملية القلب المفتوح لكبار السن يجب فى البداية معرفة نظام تقييم خطورة القلب المفتوح فى العموم، ويتم ذلك عن طريق مقياس يسمى المقياس الأوروبي لتقييم الخطورة والذى يعتمد على مجموعة من المُعامِلات في صورة بيانات المريض يتم دخولها للكمبيوتر لتقييم الخطورة ومن أهم هذه البيانات: السن – النوع – وظيفة القلب – وجود جلطة حديثة بالقلب – وظيفة الكلى – سكر الدم – وجود التهاب بالقلب وغيرها.

ويعتبر سن المريض من المُعامِلات ذات الثقل الضعيف والتى لا تزيد من خطورة الجراحة إلا إذا كان كبر سن المريض مصحوبا ببعض التدهور في وظائف الجسم مثال لذلك اعتلال وظائف الكلى.وفي العموم لا يضيف السن الكبير خطورة على عملية القلب المفتوح.

لماذا يعتقد الكثير فى زيادة خطورة عملية القلب المفتوح لكبار السن؟

يعتمد هذا الاعتقاد على أن الكثيريين من كبار السن يصاحبهم تدهور فى الحالة الصحية العامة وتزداد الخطورة لهذا التدهور وليست زيادة مرتبطة بسن المريض، بالاضافة الى بعض الأمراض المصاحبة للسن الكبير مثل مرض السكر وارتفاع ضغط الدم وغيرها والتى تزيد من نسب المضاعفات.

اقرأ أيضاً | مدة عملية القلب المفتوح

وهناك العديد من الدلائل فمثلا يمكن أن يكون هناك مريض يبلغ من العمر 60 عام يعانى من تدهور صحى عام وصعوبة فى الحركة مع وجود معاملات خطورة أخرى تزيد من خطورة جراحة القلب، على العكس من مريض يبلغ من العمر 75 عاما بصحة عامة جيدة ومعاملات خطورة منخفضة وبالتالى تكون نسب الخطورة أقل من المريض السابق.

ومن الأمثلة الأخرى لمريض يبلغ 40 عام مع انخفاض شديد بوظيفة القلب تكون خطورة الجراحة أكثر من مريض يبلغ 70 عام بصحة جيدة ووظيفة قلب طبيعية.

أهم جراحات القلب المفتوح لكبار السن

يمكن إجراء العديد من الجراحات لكبار السن من أهمها:

• ترقيع الشرايين التاجية أو مايعرف بمجازاة الشريان التاجى.
• جراحة استبدال الصمام الأورطى.
• جراحة تغيير الصمام الميترالى.
• جراحات الشريان الأورطى.
• ترقيع شرايين مع استبدال صمام أو أكثر.

اقرأ أيضاً | ارتجاع الصمام الميترالي

أهم مضاعفات عملية القلب المفتوح لكبار السن

تعد المضاعفات فى المريض كبير السن مماثلة لاي مريض أخر، ولكن كما تحدثنا يرتبط حدوث المضاعفات بالحالة الصحية العامة للمريض ووجود بعض عوامل الخطورة. ومن هذه المضاعفات:

• بعض المشاكل العصبية مثل التأخر فى درجة وعى المريض.
• التهابات الجروح والتى تزيد نسبتها بزيادة سكر الدم.
• نزيف ما بعد الجراحة.
• اعتلال وظائف الكبد أو الكلى.
• ضعف فى عضلة القلب.

ويعتبر معدل المضاعفات هو المعدل الطبيعى، ويكون علاجها أيضا من الأمور البسيطة ويتم فى معظم الحالات.

الدراسات الدولية وعملية القلب المفتوح لكبار السن

يوجد العديد من الدراسات الدولية المنشورة في أهم الدوريات العالمية قامت بمقارنة نتائج عمليات جراحة القلب المفتوح فى المرضى أكبر من سن 75 سنة بالمرضى أقل من هذا السن، وقد أثبتت هذه الدراسات أن السن أكثر من 75 عام لا يمثل خطورة على المريض، ولا يمكن الاعتماد على سن المريض كعامل منفرد فى الحكم على نسب نجاح الجراحة. ومن الجدير بالذكر أن معظم هذه الدراسات أجريت على العمليات المعقدة أو ما يعرف ب combined cardiac surgery.

اقرأ المزيد : تكلفة عملية القلب المفتوح فى مصر

فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح لكبار السن

لا تختلف هذه الفترة كثيرا عن فترة النقاهة والتعافي لمرضى جراحة القلب فى العموم ولكن توجد بعض النصائح الخاصة بكبير السن من أهمها:

• النظام الصحي المتوازن تحت الإشراف الطبى الدقيق.
• العناية الفائقة بالجرح مع الحرص الزائد على عدم الالتهاب.
• الحفاظ على المعادن الهامة بالجسم فى المستوى الطبيعى.
• السيطرة على الألم بشكل فعال لسهولة الحركة ومنع مشاكل التنفس.
• الحفاظ على القسط الكافى من النوم.
• تناول بعض الأدوية المدعمة لالتئام الجروح وخاصة عظمة الصدر.

بدائل جراحة القلب المفتوح لكبار السن

يصاحب العديد من كبار السن مشاكل صحية تزيد من خطورة عمليات القلب المفتوح لديهم،ولذلك ينصح لهم ببعض البدائل لجراحات القلب المفتوح، من أهم هذه البدائل:

1. زرع الصمام الأورطى عن طريق القسطرة العلاجية.
2. اصلاح الارتجاع الشديد بالصمام الميترالى بما يعرف بال ميترا كليب أو دبوس الصمام.
3. علاج انسداد الشرايين التاجية بالقلب النابض.
4. جراحات القلب بالمنظار والتدخل المحدود بدون شق عظمة الصدر

تكلفة عملية القلب المفتوح لكبار السن فى مصر

تتراوح أسعار جراحة القلب المفتوح من 80 ألف جنيه إلى 170 ألف جنيه ويكون الاختلاف من مستشفى لأخرى
على حسب التجهيزات الفندقية ومستوى التجهيزات بالعمليات والرعاية المركزة، وفى المرضى كبار السن يمكن
أن تزيد هذه التكلفة لتوقع احتياج المريض كبير السن الى مزيد من العناية والتجهيزات بالاضافة الى احتمال زيادة أيام الإقامة بالمستشفى

يمكنك الحجز الان في مركز الدكتور احمد حلمي – افضل جراح قلب في مصر -من خلال الموقع الالكتروني او من خلال او من خلال 201210119164