قد يشير ألم الصدر إلى الإصابة بالذبحة الصدرية، خاصةً عندما يصاحبه ضيق في التنفس أو التعرق أو الدوار، لكن ليس شرطًا أن كل ألم في الصدر ناتجًا عن مشكلة في شرايين القلب؛ فقد تحدث أعراض مشابهة بسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي أو العضلي وهو ما يُعرف بالذبحة الصدرية الكاذبة.

ولهذا التمييز بين أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة والحقيقة أمر ضروري، لتحديد السبب الصحيح للألم والتعامل معه بالطريقة المناسبة، خاصةً أن بعض الحالات القلبية تحتاج إلى تقييم طبي عاجل.

ما المقصود بالذبحة الصدرية الكاذبة؟

يُستخدم مصطلح الذبحة الصدرية الكاذبة لوصف الشعور بألم أو ضغط في منطقة الصدر خلف عظمة القص، سواء في منتصف الصدر أو على أحد جانبيه، بما يشبه أعراض الذبحة الصدرية الناتجة عن النوبة القلبية، لكن الفحوصات الطبية لا تُظهر وجود مشكلة قلبية تفسر هذه الأعراض، وقد تختلف طبيعة الأعراض من شخص لآخر، كما تختلف أعراض الذبحة الصدرية عند النساء و أعراض الذبحة الصدرية عند الشباب.

ما أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة والحقيقة؟

تتشابه أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة الحقيقية إلى حد كبير، ولذلك يصعب أحيانًا التفريق بينهما اعتمادًا على الأعراض وحدها، وقد تشمل هذه الأعراض:

• ألم أو ضغط في الصدر.
• ضيق في التنفس.
• التعرق الشديد.
• الغثيان.
• الصداع.
• الدوار أو الإغماء.
• الإرهاق والضعف العام.

وقد يمتد ألم الصدر في الذبحة الصدرية المرتبطة بمرض الشريان التاجي إلى الذراع أو الكتف أو الرقبة أو الظهر، ويزداد في أثناء المجهود أو الانفعال ويخف غالبًا مع الراحة.

وفي المقابل، قد يستمر ألم الصدر في الذبحة الصدرية الكاذبة رغم الراحة والتوقف عن المجهود، ومع ذلك، لا يمكن استخدام هذه العلامات وحدها لاستبعاد وجود مشكلة في القلب.

ما أسباب الذبحة الصدرية الكاذبة؟

من أبرز المشكلات الصحية التي تسبب أعراض الذبحة الصدرية الكاذبة ما يلي:

ارتجاع المريء

يُعد ارتجاع المريء من الأسباب الشائعة للذبحة الصدرية الكاذبة إذ يؤدي رجوع حمض المعدة إلى المريء إلى تهيج بطانته والشعور بألم أو حرقة خلف عظمة القص.

وقد يزداد الألم بعد تناول الطعام أو عند الاستلقاء، وقد يصاحبه شعور بحرقة في المعدة أو طعم حامضي في الفم.

القلق والتوتر

يمكن أن تؤدي الضغوط النفسية ونوبات القلق إلى الشعور بألم الصدر وتسارع ضربات القلب وضيق التنفس والتعرق والدوخة، وهي أعراض شبيهة إلى حد كبير بأعراض بعض أمراض القلب، لذلك ينبغي عدم الاستهانة بها واستشارة الطبيب عند معاناة أي منها، خصوصًا إذا كانت متكررة.

الانزلاق الغضروفي العنقي 

قد يؤدي الانزلاق الغضروفي في منطقة الرقبة إلى الضغط على بعض الأعصاب الشوكية، ما يسبب ألمًا قد يمتد إلى الكتف أو الذراع أو الجزء العلوي من الصدر يتشابه مع ألم الذبحة الصدرية.

اقرأ أيضاً: خطورة أمراض شرايين القلب والذبحة الصدرية

كيف يفرق الطبيب بين الذبحة الصدرية الكاذبة والحقيقية؟

إن أول ما يفعله الطبيب في أثناء تشخيص الذبحة الصدرية هو تقييم طبيعة الألم وتوقيته والعوامل التي تزيده أو تخففه، إلى جانب التعرف إلى التاريخ المرضي للمريض.

وبعد الفحص السريري، يطلب إجراء بعض الفحوصات لاستبعاد الأسباب القلبية، مثل:

• رسم القلب.
• تحاليل الدم.
• الأشعة أو فحوصات تصوير القلب وفق الحالة.
• اختبار الجهد.

وإذا استبعد الطبيب السبب القلبي، فقد يطلب فحوصات إضافية بناءً على الأعراض، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي عند وجود أعراض تشير إلى مشكلة في العمود الفقري أو الأعصاب.

كيفية علاج الذبحة الصدرية الكاذبة

يعتمد علاج الذبحة الصدرية الكاذبة على السبب الحقيقي وراء ألم الصدر كالتالي:

علاج ارتجاع المريء

إذا كان ارتجاع المريء هو السبب، يضع الطبيب خطة علاجية تهدف إلى تقليل ارتجاع حمض المعدة والسيطرة على الأعراض، وقد تشمل الأدوية المناسبة إلى جانب بعض التغييرات في النظام الغذائي والعادات اليومية.

علاج القلق والتوتر

عندما يكون القلق أو التوتر عاملًا أساسيًا في ظهور الأعراض، قد يستفيد المريض من العلاج النفسي وتقنيات التعامل مع التوتر، وقد يصف الطبيب أدوية معينة في بعض الحالات وفق التقييم الطبي.

علاج الانزلاق الغضروفي العنقي

يعتمد علاج الانزلاق الغضروفي العنقي على شدة الأعراض ومدى تأثيرها في الأعصاب، وقد يبدأ العلاج بالمسكنات والعلاج الطبيعي وبعض الأدوية التي يصفها الطبيب، بينما قد تحتاج الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفظي إلى التدخل الجراحي.

اقرأ ايضاً | اعراض الذبحة الصدرية!

وفي النهاية نذكركم بضرورة استشارة الطبيب فور ظهور أي من الأعراض المذكورة في هذا المقال لتقييمها بصورة سريعة، والحصول على التشخيص السليم، ووصف العلاجات المناسبة.

لمزيد من المعلومات يمكنكم التواصل مع الدكتور أحمد حلمي -أستاذ جراحة القلب والمناظير- عبر الأرقام الظاهرة لديكم على الموقع الإلكتروني.